Seguimiento de la EC tras el diagnóstico


El seguimiento de la celiaquía se debe hacer desde el momento del diagnóstico y durante toda la vida para controlar el correcto cumplimiento de la dieta sin gluten (DSG) y la posible aparición de enfermedades asociadas a la celiaquía.

El único tratamiento que existe a día de hoy para la celiaquía es la dieta sin gluten (DSG), con lo cual una vez que un celiaco recibe el diagnóstico tendrá que comenzar cuanto antes una dieta sin gluten estricta y de por vida. Poco a pocolos síntomas irán remitiendo hasta alcanzar la total normalidad. Sin embargo, debido a las posibles transgresiones de la dieta y también a la relación de la celiaquía con otras enfermedades asociadas, es necesario que el especialista realice un seguimiento de la celiaquía cada cierto período de tiempo. 

La frecuencia de los controles que realizará el especialista varia en función del tiempo que se lleve diagnosticado. Así al principio del tratamiento se tendrá que hacer un seguimiento más habitual, tanto clínico como analítico. Se recomienda que este seguimiento con analítica y control de los síntomas, se realizará hasta que desaparezcan los síntomas. Una vez que estos han remitido, la frecuencia de los controles será diferente pudiendo llegar a ser incluso anual. Aunque es importante destacar que la mejoría dependerá del grado de lesion del intestino y de la edad del paciente.

Seguimiento de la celiaquía

Por ejemplo, en la infancia los síntomas remiten antes, en la edad adulta o en adolescentes la recuperación puede ser más lenta y complicada. Además hay que tener en cuenta que pueden haberse desarrollado otras enfermedades asociadas.

Por norma general, explican desde la Asociación Americana de Gastroenteorología, el apetito aparece de nuevo de manera casi inmediata al inicio de la dieta sin gluten. El tránsito intestinal y la distensión abdominal comienzan a mejorar también rápidamente y por último se comienza a aumentar de peso. A la vez que todo esto ocurre, el resto de alteraciones se van corrigiendo poco a poco.

En algunos casos los pacientes tardan más en recuperarse y cuando esto ocurre,el especialista debe barajar diferentes posibilidades: comprobar que la dieta se hace de forma estricta y correcta, confirmar el diagnóstico de celiaquía y excluir otras enfermedades con síntomas similares. Para comprobar el correcto cumplimiento de la dieta se observarán los marcadores serológicos que pueden tardar en normalizarse hasta un año. Es parte del seguimiento de la celiaquía más básico.

En el caso de que el paciente sí responda a la dieta sin gluten, el seguimiento de la celiaquía puede ser anual y éste consistirá en la realización de test analíticos que deben estudiar sobre todo la vitamina B12, el hierro, el calcio, el ácido fólico, la hemoglobina y la albumina sérica.

Detectar posibles enfermedades asociadas

 

Debido al carácter autoinmune y crónico de la enfermedad celiaca, es recomendable que los especialistas estén atentos al desarrollo de posibles enfermedades asociadas con la celiaquia incluso en pacientes que presentan normalidad. Por lo tanto en el seguimiento de la celiaquía hay que estudiar los niveles de los siguientes elementos:

  • Ferritina
  • Bioquímica sanguínea (colesterol, fósforo, iones, triglicéridos)
  • Hormonas tiroideas
  • Rutina de orina
  • Parásitos en heces
  • Densitometría osea
  • Anticuerpos antitiroideos

http://celicidad.net/

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